আমস্টারডাম - ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ESC) অনুসারে, একটি মূল আন্তর্জাতিক র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালের (http://www.chemdrug.com/sell/24/) বার্ষিক সভায় ঘোষণা করা হয়েছে ফলস্বরূপ, নতুন ফ্যাক্টর Ⅹ a তীব্র ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) এর চিকিত্সায় বালির ডিগ্রি অনুসারে ইনহিবিটর ক্লাস, আরও বড় ভূমিকা, অনুরূপ ওষুধ থেকে আলাদা হতে চমৎকার পারফরম্যান্সের উপর নির্ভর করা (http://www.chemdrug.com/)।
12 মাসের ফলো-আপে এডুসাবান মানক চিকিত্সার চেয়ে নিকৃষ্ট ছিল না, তবে এর নিরাপত্তা প্রথম দুটি কারণের সাথে তুলনীয় ছিল ⅹ একটি প্রত্যক্ষ ইনহিবিটর, রিভারক্সাবান (জারেল্টো) এবং অ্যাপিক্সাবান (এলিকুইস) শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম (ভিটিই) এর চিকিৎসায়। . এডুসাবান ট্রায়াল এই শ্রেণীর ওষুধের একটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন বৈশিষ্ট্যও প্রদর্শন করেছে (http://www.chemdrug.com/): প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগী গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজমের সাথে নথিভুক্ত হয়েছে যার ফলে ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন একটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ সহ এডুসাবানের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে ওয়ারফারিনের তুলনায় সুবিধা।
হোকুসাই-ভিটিই নামক ট্রায়ালটি 37টি দেশের 439টি কেন্দ্রে জানুয়ারী 2010 থেকে অক্টোবর 2012 পর্যন্ত গভীর শিরা থ্রম্বোসিস সহ 4,921 জন রোগী এবং 3,319 জন পালমোনারি এমবোলিজম রোগীকে এলোমেলো করে দেয়। রোগীদের গড় বয়স ছিল 56 বছর, অর্ধেকের কিছু বেশি পুরুষ ছিল এবং সমস্ত রোগী 7 দিনের মাঝামাঝি হেপারিন থেরাপি পেয়েছিলেন। এই সমীক্ষায়, সমস্ত বিষয়কে কমপক্ষে 5 দিনের জন্য এনোক্সাপারিন বা নিয়মিত হেপারিন iv দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, প্রায় 5 দিন পরে বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল এবং মৌখিক ওয়ারফারিন বা এডুসাবান দিয়ে চালিয়ে যাওয়া হয়েছিল। এই চিকিত্সার কৌশলটি রিভারক্সাবান এবং অ্যাপিক্সাবানের পূর্ববর্তী মূল গবেষণার বিপরীতে, যা তীব্র VTE রোগীদের মৌখিক ড্রাগ থেরাপি শুরু করেছিল।
শেষ বিন্দু ছিল VTE পুনরাবৃত্তি। 1 বছর পর, 4,118 জন রোগীর মধ্যে 3.2% এডুসাবানে এবং 4,122 জন রোগীর মধ্যে 3.5% ওয়ারফারিনে র্যান্ডমাইজ করা হয়েছে তাদের প্রাথমিক কার্যকারিতার শেষ পয়েন্ট ছিল, অধ্যয়নের জন্য অ-নিকৃষ্টতার মানদণ্ড পূরণ করে। পালমোনারি এমবোলিজম গ্রুপের রোগীদের মধ্যে ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের সাথে প্রিসেট এবং অনুমানে রক্ত জমাট আছে, তাদের আকার রক্ত জমাট শারীরস্থান এবং রক্তের সোডিয়াম এন টার্মিনাল ফোরব্রেন পেপটাইড স্তরের রায় অনুযায়ী, ওয়ারফারিন থেরাপি গ্রুপের সাথে বালি ক্লাস চিকিত্সার ডিগ্রি অনুসারে। উল্লেখযোগ্য পরিসংখ্যানগত পার্থক্য সহ যথাক্রমে 3.3% এবং 6.2% পুনরাবৃত্ত VTE ঘটনার ফলো-আপের সময়।
এই অধ্যয়নের প্রাথমিক নিরাপত্তা ফলাফল ছিল ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বড় রক্তক্ষরণ বা অ-প্রধান রক্তপাতের ঘটনা, যা এডুসাবান গ্রুপে যথাক্রমে 8.5% এবং ওয়ারফারিন গ্রুপে 10.3% ছিল।এডুসাবান গ্রুপে আপেক্ষিক ঝুঁকি 19% কমেছে, যা পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ওয়ারফারিন থেকে উচ্চতর ছিল। ক্লাস নিরাপত্তা তথ্য এছাড়াও দেখায় যে, বালি চিকিত্সা গ্রুপ রোগীদের ডিগ্রী অনুযায়ী মোট পাঁচ বার বা মস্তিষ্কে retroperitoneal রক্তপাত, এবং warfarin চিকিত্সা গ্রুপ 22 রক্তক্ষরণ আছে, colenso ডাক্তারের দৃষ্টিকোণ সঙ্গে, পার্থক্য বাস্তব, রক্ত জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর Ⅶ ভূমিকার উপর ওয়ারফারিনকে দায়ী করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অন্যান্য নতুন বৈধতা ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটররাও ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করেছে।
Hokusai-VTE অধ্যয়নটি মৌখিক ⅹ একটি ফ্যাক্টর ইনহিবিটর ট্রায়ালগুলির মধ্যে অনন্য, এবং এটি একমাত্র অধ্যয়ন যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সেটিংয়ে নমনীয়তার অনুমতি দেয়, 12 মাস ধরে সমস্ত রোগীকে অনুসরণ করে এবং ঝুঁকিপূর্ণ স্তরীভূত রোগীদের ইমেজিং এবং বায়োমার্কার ব্যবহার করে কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজম রোগীদের।
ডাঃ জোগবি একটি সাক্ষাত্কারে বলেছিলেন যে গবেষণার ফলাফল, যা সবচেয়ে গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজমের রোগীদের মধ্যে উচ্চতর কার্যকারিতা দেখায়, এই বিশ্বাসকে শক্তিশালী করে যে এডুসাবান নিকৃষ্ট নয় তবে উচ্চ-ঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে একটি সুবিধা থাকতে পারে। ডাঃ কনস্টানটিনাইডস বলেন, তিনটি মৌখিক ⅹ এ ইনহিবিটর নিয়ে এ পর্যন্ত সংগৃহীত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে তিনটি ওষুধই "মান চিকিৎসার থেকে নিকৃষ্ট নয় এবং সম্ভবত নিরাপত্তার দিক থেকে উন্নত।" তবে সে বিষয়েও সতর্ক করেছেন তিনি এই নতুন ওষুধগুলি (http://www.chemdrug.com/) রোগীদের চিকিত্সার জন্য এবং জীবন সন্তুষ্টির মান দেখাতে হবে এবং হাসপাতালে ভর্তি VTE রোগীর সংখ্যা কমিয়ে আবার সামগ্রিক স্বাস্থ্য খরচ কমাতে হবে (http://www.chemdrug. com/invest/253/), উচ্চ খরচ ন্যায্যতা.হোকুসাই - ভিটিই গবেষণা দাইচি সাঙ্কিও (http://www.chemdrug.com/), সংস্থাটি (http://www.chemdrug.com/company/) বালির ডিগ্রি অনুসারে বিকাশ করেছে। ডাঃ বুলার, যিনি রিভারক্সাবান এবং এপিসাবান ভিটিই-এর মূল বিচারের প্রধান তদন্তকারীও, বলেছেন তিনি ডাইচি সানকিও, বেয়ার, বোহরিংগার ইঙ্গেলহেইম, ফাইজার/ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব, আইসিস এবং থ্রম্বোজেনিক্স থেকে অর্থপ্রদান পেয়েছেন। ডাঃ জোগবির কাছে প্রকাশ করার মতো কোনো তথ্য ছিল না। ডঃ কনস্ট্যান্টিনাইডস বোহরিঙ্গার ইঙ্গেলহেইম, বেয়ার এবং ফাইজার/ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইবের একজন বক্তা।
বিশেষজ্ঞদের মন্তব্য: Edusaban নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির বিকাশের ধারা অব্যাহত রাখবে
Hokusai-VTE অধ্যয়নের ফলাফলগুলি এই অনুমানকে নিশ্চিত করে যে এডুসাবান ওয়ারফারিন থেকে নিকৃষ্ট নয় এবং সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজমের উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এডুসাবান উচ্চতর। মৌখিক ফ্যাক্টর এক্স ইনহিবিটারের আবির্ভাব ডাক্তারদের চিকিত্সার জন্য সম্পূর্ণ নতুন ধারণা দিয়েছে। এই ওষুধগুলি ওয়ারফারিনের চেয়ে পরিচালনা করা সহজ, ডায়েট চিকিত্সার সাথে হস্তক্ষেপ করে না এবং রক্ত আঁকা হয় না।মনে হচ্ছে নভেল ফ্যাক্টর ⅹ ইনহিবিটারগুলির সুবিধাগুলি ক্লাসের মতো হতে পারে।এই ওষুধের ফলাফল সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিন্তু তুলনামূলকভাবে উচ্চ মূল্যের একটি সীমাবদ্ধতা আছে।আশা করি, এই খরচের পার্থক্য শেষ পর্যন্ত রোগীর চিকিৎসার জন্য বাধা হয়ে দাঁড়াবে না।
ক্রমবর্ধমানভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডাক্তার এবং রোগীরা নিয়মিতভাবে এই ওষুধগুলি VTE-এর চিকিত্সার জন্য বা অন্যান্য সেটিংসে ব্যবহার করবেন, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ করা। জুন 2013-এ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত 10 থেকে 12 শতাংশ রোগী ডাবিগাট্রান (প্রাডাক্সা) সহ মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির একটি নতুন শ্রেণি গ্রহণ করেছিলেন। এই ওষুধগুলির জ্ঞান এবং গ্রহণযোগ্যতা বৃদ্ধির সাথে সাথে ওয়ারফারিন প্রতিস্থাপনের জন্য তাদের ব্যবহার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পাবে।
আপনার বার্তাটি 20-3,000 টির মধ্যে হতে হবে!