পটভূমি

মানবজাতি সর্বপ্রথম থেকেই জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে আসছে এবং আজও নতুন ওষুধের খোঁজ চলছে।অ্যান্টিবায়োটিকের যুগ শুরু হয় এবং জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নতুন মাত্রা শুরু হয়।এর পর থেকে অ্যান্টিবায়োটিকের বিস্তার ঘটেছে, প্রতিটি নতুন ওষুধ ব্যাকটেরিয়া বিপাকের একটি ভিন্ন দিককে কাজে লাগায় যতক্ষণ না মনে হয় যে অণুজীবদের বিরুদ্ধে যুদ্ধ শীঘ্রই জিতবে।

এই অগ্রগতির সত্ত্বেও, একটি বিশেষ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি আপাতদৃষ্টিতে অপরাজেয় ছিল:পেডোমোনাস এয়ারউজিনোসাএই প্রজাতি প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিক এক্সপোজারে তার অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরিবর্তন করতে সক্ষম হয়েছিল এবং এর বিরুদ্ধে ব্যবহৃত প্রতিটি ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় একাধিক ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। শেষ পর্যন্ত,অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড শ্রেণী তৈরি করা হয়েছিল এবং অবশেষে হত্যা করার একটি উপায় ছিলছদ্মমনাসকিন্তু দাম ছিল যে ওষুধটি শুধুমাত্র ইনজেকশনযোগ্য ছিল, রোগীর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন ছিল, এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে কিডনির সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে।

এর বিরুদ্ধে একটি বড় অগ্রগতিছদ্মমনাসফ্লোরোকুইনোলন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক (এনরফ্লোক্সাসিন, এর মানব ব্যবহারের জন্য সিপ্রোফ্লোক্সান,এবং অবশেষে মার্বোফ্লক্সাসিন এবং অন্যান্য)এই ওষুধগুলি অনেক ধরনের ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর।ছদ্মমনাসএগুলি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় এবং অ্যামিনোগ্লিকোসাইড গ্রুপের মতো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।মার্বোফ্লক্সাসিন একটি পশুচিকিত্সা ফ্লুওরোকুইনোলন যা অতীতে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বেছে নেওয়া যেতে পারে এমন সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য একটি নিরাপদ এবং আরও সুবিধাজনক উপায় সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে.

এই ঔষধ কিভাবে কাজ করে

ফ্লোরোকুইনোলনগুলি ডিএনএ-র প্রতিলিপির জন্য প্রয়োজনীয় ব্যাকটেরিয়াল এনজাইমগুলি নিষ্ক্রিয় করে কাজ করে। ডিএনএ একটি কোষের ভিতরে ফিট করার জন্য শক্তভাবে ঘূর্ণিত হয়।ডিএনএ গিরাজ নামে একটি এনজাইমের সাহায্যে ব্যবহারের জন্য অংশগুলিকে উন্মুক্ত করতে হবে. ফ্লোরোকুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক ডিএনএ গিরাজকে নিষ্ক্রিয় করে, ডিএনএ পড়া অসম্ভব করে তোলে। ব্যাকটেরিয়া কোষটি মারা যায়। স্তন্যপায়ী ডিএনএ গিরাজ সম্পূর্ণ ভিন্ন আকৃতির এবং অক্ষত থাকে।

কিভাবে এই ঔষধ ব্যবহার করা হয়

এই ওষুধ কুকুর বা বিড়ালের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যেগুলোতেছদ্মমনাসমার্বোফ্লক্সাসিনও এর বিরুদ্ধে কার্যকর।স্ট্যাফিলোকোকস, এবং তাই এটি ত্বকের সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে কিন্তু এটি প্রথম লাইনের ওষুধ হিসাবে অনুভূত হয় না এবং সাধারণত প্রতিরোধী সংক্রমণের জন্য সংরক্ষিত।

মার্বোফ্লক্সাসিন অ্যানেরোবিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে সহায়ক নয় (যেমন মুখ বা অন্ত্রের মধ্যে প্রচলিত), তবে এটি সাধারণত কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রিত হয়।

• মার্বোফ্লক্সাসিন খালি পেটে দেওয়া ভাল কিন্তু যদি বমি ভাব সমস্যা হয়ে যায়, তবে এটি খাবারের সাথে দেওয়া যেতে পারে।
• এটি সাধারণত প্রতিদিন একবার বা দুবার ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া হয়। যদি কোনও ডোজ ভুল করে ফেলে থাকেন, তাহলে পরবর্তী ডোজটি দ্বিগুণ করবেন না।
• পিলটি লুকানোর জন্য পনির (বা অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্য) ব্যবহার করবেন না কারণ ক্যালসিয়াম এর শোষণে হস্তক্ষেপ করবে।
• ট্যাবলেটগুলি রুম তাপমাত্রায়, আলো থেকে সুরক্ষিত রাখা উচিত।
• লিভার বা কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ মৌখিক ওষুধের মতো, মার্বোফ্লক্সাসিনের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি GI ট্র্যাক্টের সাথে সম্পর্কিতঃ বমি, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস।সামান্য পরিমাণে খাবার দেওয়া এই সমস্যা থেকে মুক্তি দিতে পারে.

অপরিপক্ক কুকুরের ক্ষেত্রে (মাঝারি কুকুরের জন্য 8 মাসের কম বয়সী, বড় জাতের জন্য 12 মাসের কম বয়সী, দৈত্য জাতের জন্য 18 মাসের কম বয়সী) যৌগিক কঙ্কালের বিকাশের ক্ষতি হতে পারে।এই ঘটনাটি শুধুমাত্র বড় কুকুরের মধ্যে দেখা যায় এবং বিড়ালের ক্ষেত্রে সমস্যা বলে মনে হয় নাএই ওষুধটি কুকুরছানাগুলিতে ব্যবহার না করাই ভাল, যদি না সংক্রমণের তীব্রতা এটিকে যুক্তিযুক্ত করে।

Enrofloxacin, প্রথম পশুচিকিত্সা fluoroquinolone, বিড়ালের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত হলে রেটিনাল ক্ষতি এবং অন্ধত্ব হতে দেখা যায়।কারণ বিড়ালের রেটিনায় এনরফ্লক্সাসিন জমা হওয়ার প্রবণতা থাকে. মার্বোফ্লক্সাসিনকে বিড়ালের রেটিনার প্রতি কম আফিনেন্স থাকার জন্য তৈরি করা হয়েছিল কিন্তু উচ্চ মাত্রায় এই সমস্যা এখনও ঘটে কিনা তা জানা যায়নি।

ফ্লোরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আক্রমণ থ্রেশহোল্ডকে কমিয়ে দিতে পারে এবং আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।এটি একটি স্বাভাবিক প্রাণীর ক্ষেত্রে উদ্বেগের কারণ নয় কিন্তু পূর্ববর্তী বা লিভার বা কিডনি রোগের রোগীদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।.

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সুক্রালফেট(একটি ঔষধ যা পেটের ঘা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়) মার্বোফ্লক্সাসিনকে আবদ্ধ করতে পারে এবং এটি শরীরের মধ্যে প্রবেশ করতে বাধা দিতে পারে।ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত এন্টিএসিডগুলির সাথে একই ঘটনা ঘটে.

থিয়োফিলিন(একটি শ্বাসযন্ত্রের প্রসারক) রক্তের মাত্রা স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি হতে পারে যদি এই ওষুধটি মার্বোফ্লক্সাসিনের সাথে ব্যবহার করা হয়।

যদি মার্বোফ্লক্সাসিন ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়সাইক্লোস্পোরিন(একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ যাসাইক্লোস্পোরিন), সাইক্লোস্পোরিনের কিডনি- ক্ষতিকারক বৈশিষ্ট্য আরও খারাপ হতে পারে।

আয়রন, জিংক, ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত ওষুধ বা সম্পূরকগুলি এনরফ্লক্সাসিনকে আবদ্ধ করে এবং শরীরের শোষণকে বাধা দেয়।এই ওষুধগুলি মার্বোফ্লক্সাসিনের সাথে কমপক্ষে ২ ঘন্টা আলাদা করা উচিত।.একইভাবে, পনির ব্যবহার করবেন নাক্র্যাশ ব্যাধি(বা কোন দুগ্ধজাত পণ্য) হিসাবে মার্বফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট দিয়ে দেওয়া হয় কারণ ক্যালসিয়াম ওষুধকে আবদ্ধ করতে পারে এবং শোষণ প্রতিরোধ করতে পারে।

১.২৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড বা ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের একক মৌখিক ডোজ গ্রহণের পর সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক বিগল কুকুরের (প্রতি ডোজ গ্রুপে ৬ কুকুর) রক্তের মধ্যে মার্বোফ্লক্সাসিনের রক্তচাপের ঘনত্ব সময়ের সাথে সাথে নির্ধারণ করা হয়েছিল।ম্যাবোফ্লক্সাসিনের শোষণ 1 থেকে 1 ডোজের মধ্যে সমানুপাতিকভাবে বৃদ্ধি পায়২.৫ থেকে ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড। ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের একক মৌখিক ডোজ গ্রহণের পর ৭টি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ বিড়ালের রক্তে মার্বোফ্লক্সাসিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়।কুকুর এবং বিড়ালের মৌখিক ডোজ দেওয়ার পরে প্লাজমা ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি চিত্র 2 এবং 3 এবং টেবিল 2 এ সংক্ষিপ্তভাবে বর্ণনা করা হয়েছেটার্মিনাল এলিমিনেশন অর্ধায়ু এবং ডোজিং ব্যবধানের ভিত্তিতে,তৃতীয় ডোজের পরে স্থিতিশীল স্তরের স্তরগুলি পৌঁছেছে এবং একক ডোজের পরে প্রাপ্তগুলির তুলনায় কুকুরগুলিতে প্রায় 25% এবং বিড়ালগুলিতে 35% বেশি হওয়ার আশা করা হচ্ছে. মার্বোফ্লক্সাসিন কুকুরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়।18 এবং 24 ঘন্টা পরে একটি একক মৌখিক ডোজ (1.25 অথবা 2.5 mg/lb) এবং টেবিল 3a এবং 3b এ সংক্ষিপ্ত করা হয়।

টেবিল ১ঃ ৬ জন প্রাপ্তবয়স্ক বিগল কুকুরকে ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের ডোজ দিয়ে মর্বোফ্লক্সাসিনের ইনট্রাভেনাসিক প্রশাসনের পর গড় ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি।

প্যারামিটার	অনুমান ± এসডি* n=6
মোট শরীরের ক্লিনার, (এমএল/এইচ•কেজি)	৯৪ ± ৮
স্থিতিশীল অবস্থায় বন্টনের আয়তন, ভিএস এস,(লিটার/কেজি)	1.19 ± 008
AUC0-inf(μg•h/mL)	৫৯ ± ৫
টার্মিনাল প্লাজমা নির্মূল অর্ধায়ু, tঅর্ধেক(ঘ)	9.5 ± 07

* এসডি = স্ট্যান্ডার্ড ডিভিয়েশন

টেবিল ২ঃ পূর্ণবয়স্ক বিগল কুকুরের কাছে মার্বোফ্লোক্সাসিন ট্যাবলেটগুলি ১.২৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের নামমাত্র ডোজের পরে গড় ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি
2.৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ড এবং বিড়ালের জন্য ২.৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ড।†

 

 

পরামিতি	কুকুর অনুমান ± এসডি* (১.২৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ড) n=৬	কুকুর অনুমান ± এসডি* (২.৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ড) n=6	বিড়াল অনুমান ± এসডি* (২.৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ড) n=7
সর্বাধিক ঘনত্বের সময়, Tসর্বাধিক(ঘ)	1.5 ± 03	1.8 ± 03	1.২ ± ০6
সর্বাধিক ঘনত্ব, সিসর্বোচ্চ,(μg/mL)	2.0 ± 02	4.২ ± ০5	4.8 ± 07
AUC0-inf(μg•h/mL)	31.২ ± ১6	৬৪ ± ৮	৭০ ± ৬
টার্মিনাল প্লাজমা নির্মূল অর্ধায়ু, tঅর্ধেক(ঘ)	10.7 ± 16	10.9 ± 06	12.7 ± 11

†কুকুরদের দেওয়া গড় প্রকৃত ডোজ ছিল যথাক্রমে ১.২২ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড এবং ২.৫৬ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড এবং গড়
বিড়ালদের দেওয়া প্রকৃত ডোজ ছিল ২.৮২ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড।
* এসডি = স্ট্যান্ডার্ড ডিভিয়েশন

চিত্র ২ঃ১.২৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ড বা ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের মাত্রায় প্রাপ্তবয়স্ক বিগল কুকুরকে মার্বোফ্লক্সাসিনের একক মৌখিক প্রশাসনের পর প্লাজমাতে গড় ঘনত্ব (মাইক্রোগ্রাম/ মিলিগ্রাম) ।

* টেবিল ৪ দেখুনমাইক্রোবায়োলজিএমআইসি তথ্যের জন্য বিভাগ।

চিত্র ৩ঃপ্রাপ্তবয়স্ক বিড়ালদের মধ্যে ২.৫ মিলিগ্রাম/ পাউন্ডের মাত্রায় মার্বোফ্লক্সাসিনের একক মৌখিক ব্যবহারের পর প্লাজমাতে গড় ঘনত্ব (μg/ ml) ।

* টেবিল ৫ দেখুনমাইক্রোবায়োলজিএমআইসি তথ্যের জন্য বিভাগ।

টেবিল 3a: 1.25 mg/lb* ডোজের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক বিগল কুকুরের কাছে মার্বোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেটগুলির একক মৌখিক প্রশাসনের পরে টিস্যু বিতরণ।

টিস্যু	মার্বোফ্লক্সাসিন ২ ঘন্টা (n=4)	ঘনত্ব 18 ঘন্টা (n=4)	(μg/g ± SD) ২৪ ঘন্টা(n=4)
মলদ্বার	4.8 ± 11	2.6 ± 15	1.11 ± 019
হাড়ের মজ্জা	3.১ ± ০5	1.5 ± ১5	0.7 ± 02
মলত্যাগ	১৫ ± ৯	৪৮ ± ৪০	২৬ ± ১১
জেজুনাম	3.6 ± 05	1.3 ± ১0	0.7 ± 03
কিডনি	7.১ ± ১।7	1.4 ± 05	0.9 ± 03
ফুসফুস	3.0 ± 05	0.8 ± 02	0.57 ± 019
লিম্ফ নোড	5.5 ± ১1	1.3 ± 03	1.0 ± 03
পেশী	4.১ ± ০3	1.0 ± 03	0.7 ± 02
প্রস্টেট	5.6 ± 14	1.8 ± 06	1.১ ± ০4
ত্বক	1.9 ± 06	0.41 ± 013	0.32 ± 008

* এসডি = স্ট্যান্ডার্ড ডিভিয়েশন

টেবিল ৩বিঃ ২.৫ মিলিগ্রাম/পাউন্ডের মাত্রায় প্রাপ্তবয়স্ক বিগল কুকুরকে মার্বোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট একক মৌখিকভাবে দেওয়া হলে টিস্যু বিতরণ।

টিস্যু	মার্বোফ্লক্সাসিন ২ ঘন্টা (n=4)	ঘনত্ব 18 ঘন্টা (n=4)	(μg/g ± SD*) ২৪ ঘন্টা(n=4)
মলদ্বার	১২ ± ৪	৬ ± ৭	1.8 ± 04
হাড়ের মজ্জা	4.6 ± 15	1.28 ± 013	0.9 ± 03
মলত্যাগ	১৮ ± ৩	৫২ ± ১৭	৪৭ ± ২৮
জেজুনাম	7.8 ± 11	2.0 ± 03	1.১ ± ০3
কিডনি	12.7 ± 17	2.7 ± 03	1.6 ± 02
ফুসফুস	5.48 ± 0.17	1.45 ± 0.19	1.0 ± 02
লিম্ফ নোড	8.3 ± 07	2.3 ± 05	2.03 ± 006
পেশী	7.5 ± 05	1.8 ± 03	1.২০ ± ০12
প্রস্টেট	১১ ± ৩	2.7 ± 10	2.0 ± 05
ত্বক	3.২০ ± ০33	0.705 ± 0013	0.৪৬ ± ০09

* এসডি = স্ট্যান্ডার্ড ডিভিয়েশন

 

মাইক্রোবায়োলজি

ফ্লোরোকুইনোলনগুলির প্রাথমিক কার্যকলাপটি ব্যাকটেরিয়া এনজাইম, ডিএনএ জিরাজকে হ্রাস করা। সংবেদনশীল জীবগুলিতে, ফ্লোরোকুইনোলনগুলি তুলনামূলকভাবে কম ঘনত্বে দ্রুত ব্যাকটেরিসাইড হয়।মার্বোফ্লক্সাসিন গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ জীবের বিস্তৃত পরিসরের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিসিড।. The minimum inhibitory concentrations (MICs) of pathogens isolated in clinical field studies performed in the United States were determined using National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) standards, এবং টেবিল ৪ এবং ৫-এ দেখানো হয়েছে।

টেবিল ৪1994- 1996 সালের মধ্যে পরিচালিত ক্লিনিকাল গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত কুকুরের ত্বক, নরম টিস্যু এবং মূত্রনালী সংক্রমণ থেকে বিচ্ছিন্ন রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে মার্বোফ্লক্সাসিনের এমআইসি মান* (মিক্রোগ্রাম/ মিলি) ।

জীব	আইসোলেট সংখ্যা	এমআইসি50	এমআইসি90	এমআইসি রেঞ্জ
স্ট্যাফিলোকোকাস ইন্টারমিডিয়েট	135	0.25	0.25	0.125-2
এস্কেরিচিয়া কোলি	61	0.03	0.06	0.০১৫-২
প্রোটিয়াস মিরাবিলিস	35	0.06	0.125	0.০৩-০।25
বিটা-হেমোলিটিকস্ট্রেপ্টোকোকাস, (গ্রুপ এ বা গ্রুপ বি নয়)	25	1	2	0.৫-১৬
স্ট্রেপটোকক, গ্রুপ ডি এন্টেরোকোকাস	16	1	4	0.008-4
প্যাস্টুরেলা মাল্টোসিডা	13	0.015	0.06	≤০.০০৮-০5
স্টাফিলোকোকাকস অরেউস	12	0.25	0.25	0.২৫-০5
এন্টেরোকোকাস ফেকালিস	11	2	2	১-৪
ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া	11	0.06	0.06	0.০১-০06
স্যুডোমোনাস স্পিপ।	9	**	**	0.০৬-১
পেডোমোনাস এয়ারউজিনোসা	7	**	**	0.২৫-১

* ইন ভিট্রো সংবেদনশীলতা তথ্য (এমআইসি) এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া মধ্যে সম্পর্ক ছিল না
দৃঢ়প্রতিজ্ঞ।
** এমআইসি৫০ এবং এমআইসি৯০ নিরপেক্ষ সংখ্যার কারণে গণনা করা হয়নি।

টেবিল ৫: মার্বোফ্লোক্সাসিনের এমআইসি মান* (মিক্রোগ্রাম/ মিলি)
১৯৯৫ সালে পরিচালিত ক্লিনিকাল গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত বিড়ালদের ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ
এবং ১৯৯৮ সালে।

জীব	আইসোলেট সংখ্যা	এমআইসি50	এমআইসি90	এমআইসি রেঞ্জ
প্যাস্টুরেলা মাল্টোসিডা	135	0.03	0.06	≤০.০০৮-০25
বিটা-হেমোলিটিকস্ট্রেপটোকক	22	1	1	0.০৬-১
স্টাফিলোকোকাকস অরেউস	21	0.25	0.5	0.১২৫-১
কোরিনেবেক্টেরিয়ামএসপিপি।	14	0.5	1	0.25-2
স্ট্যাফিলোকোকাস ইন্টারমিডিয়েট	11	0.25	0.5	0.০৩-০।5
এন্টেরোকোকাস ফেকালিস	10	2.0	2.0	1.০.২.0
এস্কেরিচিয়া কোলি	10	0.03	0.03	0.015-0.03
ব্যাকিলাসএসপিপি।	10	0.25	0.25	0.১২৫-০25